Infusionspumper: Plastglidelejer hjælper med højpræcisions dosering

Med Perfusor har B. Braun Melsungen AG opnået det, der betragtes som et af de højeste mål inden for markedsføring: Et varemærke har etableret sig som en generisk betegnelse for en hel produktgruppe. I dette tilfælde for de sprøjte- eller infusionspumper, som B. Braun har opfundet. Dette medicinske udstyr bruges i vid udstrækning på alle hospitaler i dag. De doserer medicinen i sprøjterne ind i patientens blodbane med stor præcision og om nødvendigt over lange perioder.

Der kan bruges op til 24 sådanne perfusorer pr. patient på en intensivafdeling. De forsyner patienten med f.eks. smertestillende midler, adrenalin, næringsopløsninger, betablokkere eller blod. De kan grupperes og fastgøres til patientens seng og kan netværkstilsluttes via et kommunikationsmodul og en online-suite. Da de forbliver ved sengen under transport, drives de af genopladelige batterier.

Der skal være en jævn bevægelse under infusionen. For B. Braun Melsungen AG krævede dette en særlig god friktionskoefficient for komponenterne for at kunne realisere en jævn bevægelse på den mindst mulige installationsplads. Løsningen skulle også være nem at installere.

Med et specialfremstillet klemmeleje af materialet iglidur ® J garanteres en enkel løsning på trods af den snævre installationsplads. Cliplejerne er også vedligeholdelses- og smørefri, hvilket er absolut nødvendigt i denne applikation for at undgå forurening. Deres lave friktionskoefficient sikrer, at infusionspumpen fungerer gnidningsløst på trods af den meget korte slaglængde.

Perfusorer er en vigtig produktgruppe for B. Braun, men kun en af mange. Virksomheden, der har base i Melsungen nær Kassel og har været familieejet i 180 år, er aktiv inden for ikke mindre end 18 produkt- og anvendelsesområder inden for medicinsk teknologi. De omfatter pumper, dialysemaskiner, engangsartikler som sprøjter og "Braunülen" (et andet produktnavn som en generisk betegnelse, denne gang for venekatetre) samt kirurgiske instrumenter fra datterselskabet Aesculap.
 
I regnskabsåret 2017 opnåede B. Braun AG, som beskæftiger omkring 62.000 mennesker på verdensplan, et salg på omkring 6,8 milliarder euro. Det svarer til en stigning på 5% og kendetegner vækststrategien: Salget steg med 2,7 milliarder euro på bare otte år. Investeringerne beløb sig til knap 970 millioner euro og blev udelukkende finansieret af virksomhedens egne midler.

Med "Compact plus" lancerede B. Braun i 2017/18 en nydesignet perfusorserie på markedet. Den nye udvikling var nødvendig på grund af ændringer i internationale og nationale regler, som har stor indflydelse på design og funktioner af medicinsk udstyr. De nye perfusorer er udstyret med adskillige sikkerhedsfunktioner. Dr. Dirk Aljets, Lead Engineer Infusion Pumps of the "Compact" series: "Apparatet genkender f.eks. den indsatte sprøjte og overvåger selv alle væsentlige processer. Kontrolsystemet er redundant; de to processorer kommunikerer med hinanden og rapporterer straks, hvis de registrerer afvigende værdier." Og først når enheden har genkendt sprøjten, låses den, og drevet startes.

Brugervejledningen er designet med tanke på brugervenlighed: Mange sprøjtetyper og aktive ingredienser er gemt i den integrerede database. Personalet på operationsstuen indtaster leveringshastigheden, som f.eks. afhænger af patientens vægt, og kan stole på, at denne værdi overholdes nøjagtigt. Foruddefinerede infusionsprofiler er også mulige. Dr. Dirk Aljets: "Med nogle aktive stoffer skal en bolus, dvs. et bestemt niveau, først nås hurtigt, og derefter gives der kun en efterfølgende dosis."

Med en leveringshastighed på 0,01 til 999,9 milliliter i timen (bolushastigheder helt op til 1800 ml/t) - typiske værdier er omkring 5 ml/t - skal perfusorens (lineære) drev opfylde ekstreme krav med hensyn til nøjagtighed, og det med en meget langsom bevægelsessekvens, hvormed sprøjtens indhold leveres til forsyningslinjen.
 
Braun-ingeniørerne har derfor investeret en stor mængde ekspertise i designet af drevet. Dr. Dirk Aljets: "Vi bruger en stepmotor, der virker på en spindel med et særligt gevind, som vi har udviklet." Det sikrer den ønskede nøjagtighed og pålidelighed for de minimale lineære bevægelser. Denne nøjagtighed kan endda udtrykkes i tal: "Vores perfusorer arbejder med en maksimal afvigelse på mindre end +/- 1 %."
 
Ved konstruktionen af drevet er B. Braun meget omhyggelig med valget af lejer og har siden 1992 brugt plastlejer fra igus® byggesæt. Der blev udviklet et nyt leje til den nye Compact-serie. Dr. Dirk Aljets: "Med den tidligere model var akselstyringen ret kompleks - med to styrestænger og et igus® leje med særlige tolerancer og et som et flydende leje. Det nye drev styres af en rund stang med et glideleje. Det er enklere, sparer installationsplads og omkostninger - og er lige så præcist."

Slædens glidende bevægelse på rundstangen sker via lejebøsninger, der er fremstillet af den højtydende polymer iglidur® J. Det faktum, at disse bøsninger er smørefri, er ikke afgørende for B. Braun, fordi spindlen skal smøres. Meget vigtigere er et jævnt glid ved ekstremt lav hastighed i den lineære bevægelse. Dette krav opfyldes med iglidur® J-bøsninger. Desuden er trykstangen fastgjort til metalpladen via et iglidur® clipsleje med speciel kontur. Til denne anvendelse har igus® og B. Braun i fællesskab udviklet en specifikation, der garanterer et pålideligt leje og gør det umuligt for trykstangen at vippe.

I årenes løb har B. Braun udviklet et kontinuerligt samarbejde med igus®, hvilket har resulteret i, at forskellige iglidur® plastlejer er blevet brugt i medicinsk udstyr - i Compact-serien, for eksempel på oplåsningsanordningen til sprøjten. Andre eksempler er kravelagre i standard- og specialmål, f.eks. med udsparinger til kabelgennemføring. Dr. Dirk Aljets: "Nogle gange har vi ikke engang brug for højtydende plast til sådanne anvendelser; en PE-komponent ville gøre det lige så godt. Men vi er imponerede over kvaliteten og leveringsevnen hos igus®. Derfor bruger vi gerne disse lejer, selv om det ikke er teknisk nødvendigt." Og det er derfor, de ikke kun bruges i perfusorerne, men også i dialysemaskinerne fra B. Braun.